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[健康体检]肺癌的五年存活率依然较低,如何预防?

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肺癌是一种五年存活率较低的恶性肿瘤疾病,相较于乳腺癌,宫颈癌等,肺癌预后多不良,且越晚发现,五年存活率越低。在内科癌症中,肺癌仅次于胰腺癌、肝癌,是一种很棘手的疾病。

我国近期肺癌发病率逐渐上升,预计在未来相当长时期内仍旧会呈上升趋势。肺癌已经成为人类因恶性肿瘤死亡一大主要原因,其中最常见的为支气管肺癌。本病在40岁以上发病率开始显着升高,高峰在60-79岁,男女发病率约2.3比1。

诱发肺癌最主要的因素为吸烟,烟草中有很多致癌物如3,4-苯丙芘、烟草焦油、亚硝胺等,可以增加人们患肺癌的概率,吸烟人患肺癌的概率约为不吸烟人的20倍,且二手烟也有较大的危害。

吸烟与肺癌发生有剂量效应关系,吸烟越久,越多,患肺癌概率越大。尽早戒烟可以降低患肺癌概率。第二大因素为空气污染,目前我国患腺癌(与大气污染相关性更高的恶性肿瘤)人比例逐渐上升,广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院副院长吴一龙教授说,与空气污染密切相关的腺癌比例已猛增至60%以上。PM2.5浓度每增加10微克每立方米,肺癌死亡率增加15%~27%。第三大因素为职业致癌因素,也包括某些行业人员可能存在被电离辐射影响从而加大患肺癌概率。此外如黄曲霉菌、某些病毒等也可以诱发肺癌。

肺癌早期可能没有症状,也可能仅有阵发性刺激性干咳,有时有咳痰,或者咳痰带血丝,或者咳少量血。随着疾病进展,可能出现更为严重的症状,比如胸闷、气短、喘息等。也会有因消耗过大而导致消瘦,或因肿瘤引起的低热、高热,以及肿瘤继发感染后引起的发热。当疾病进展到晚期,侵袭胸膜时,会出现胸痛、胸腔积液、呼吸困难,侵袭到食道可引起吞咽困难、上消化道出血等症状。晚期扩散后,随着病灶位置不同,会出现不同症状,如扩散到颅内可能诱发癫痫,扩散到肝脏可能引起腹水等。

建议长期吸烟或者从事相关高风险行业的人员超过40岁后定期复查胸CT,这是对于肺癌早期筛查最方便的无创检查,此外如有必要,也可以测肿瘤标志物。当胸CT上报小结节时更应该注意复查或去专科医院进一步检查。


楼主 2018-07-01 15:46:51  超级管理 编辑 删除
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